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胰腎聯(lián)合移植術(shù)麻醉方法的選擇
- 胰腎聯(lián)合移植術(shù)麻醉方法的選擇
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師

胰腎聯(lián)合移植術(shù)在手術(shù)室屬于兩種器官聯(lián)合移植,時間比較長,所以病人都是采用全麻進行手術(shù)。在全麻的過程中,因為兩個器官不可能同時做,先做腎移植,再做胰腺移植。腎移植過程中,講究容量的維持和術(shù)中血壓維持,也就是灌注壓維持,才能保證供體腎移植到人體以后能正常工作。做完腎移植以后,再進行胰腺的移植,胰腺移植現(xiàn)在的手術(shù)方式與過去相比有很大的變化,為了保證術(shù)后盡量減少并發(fā)癥,所以時間相來講比較長,可能整個手術(shù)需要七個小時左右,所以造成血液動力學變化大,手術(shù)過程中一定要用全麻。全麻的優(yōu)點是術(shù)中出現(xiàn)任何情況病人都是不知道,睡眠狀態(tài)進行手術(shù),而且手術(shù)完以后也不可能立刻清醒過來,因為此時應(yīng)激刺激水平非常高,刺激非常大。保持鎮(zhèn)靜狀態(tài)回到術(shù)后監(jiān)護室,等病情慢慢穩(wěn)定,胰腺和腎臟正常工作以后,再考慮讓病人清醒過來,所以病人一定是在全麻下進行。

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