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落葉型天皰瘡的面積非常的大，全身大概要80%-90%的面積都有皮損，是一種非常重癥的天皰瘡。對(duì)這樣重癥的天皰瘡需要非常積極的治療，通常情況下會(huì)選擇比較大劑量的激素或者是免疫抑制劑治療，有的時(shí)候甚至還可能會(huì)用激素沖擊或者免疫抑制劑沖擊來治療。大面積的皮膚破損，大量的皮屑和滲出物使得患者非常容易感染，而且營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)的丟失非常嚴(yán)重，所以在系統(tǒng)治療的同時(shí)，患者的換藥以及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充也非常重要，比如有低蛋白血癥要給他補(bǔ)充蛋白，有電解質(zhì)紊亂要糾正電解質(zhì)的紊亂等等，這些支持療法也非常非常重要。除了傳統(tǒng)的激素免疫抑制劑的治療以外，如果患者條件許可，可以選擇現(xiàn)在比較新型的一些治療方案，比如生物制劑方法，在天皰瘡里頭用的最成熟的生物制劑是美羅華，就是CD20單克隆抗體治療，用它來治療一些比較重癥的落葉型天皰瘡患者。除了生物制劑以外，有一些醫(yī)生也會(huì)用血漿置換方法來使得患者的皮損得到控制。如果有條件，用這些激素免疫制劑或者生物制劑的同時(shí)，如果能給病人用一段時(shí)間的大劑量丙種球蛋白，不僅僅能夠控制病情而且能夠防止這些藥物因素引起的一些感染風(fēng)險(xiǎn)。