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骨頭發(fā)炎吃什么消炎藥
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 靳國強(qiáng) 主任醫(yī)師
骨頭發(fā)炎藥物的選擇要根據(jù)感染的病原菌類型、患者情況、治療效果、抗生素的敏感試驗(yàn)結(jié)果來選。竇道感染時(shí),往往竇道會(huì)有分泌物,通過分泌物或通過抽血查血培養(yǎng)能夠查到致病菌,并且做藥敏試驗(yàn),這樣就可以根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果來選擇敏感抗生素。如果不能培養(yǎng)出細(xì)菌,要經(jīng)驗(yàn)性的來選擇抗生素,要選擇廣譜抗生素,并且要求足量聯(lián)合、療程足夠長,要把握這些原則,選擇能夠覆蓋革蘭氏陽性和陰性的抗生素,如一代類頭孢,如頭孢唑林、頭孢西丁,一代頭孢聯(lián)合氨基糖苷類,糖苷類包括阿米卡星和慶大霉素,或一代頭孢聯(lián)合喹諾酮類,喹諾酮類包括環(huán)丙沙星、左氧氟沙星類。治療之后要觀察治療效果,并且可以復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白,血沉、C反應(yīng)蛋白可以作為觀察炎癥是進(jìn)展還是好轉(zhuǎn)的指標(biāo),通過抽血化驗(yàn)可以查這兩項(xiàng),如果通過藥物治療有效,便繼續(xù)應(yīng)用選擇的藥物治療,如果沒有效就要換高級(jí)別的抗生素。如果懷疑革蘭氏陽性菌感染,要選擇替考拉寧、萬古霉素,如果懷疑陰性菌感染則選擇頭孢他啶、亞胺培南-西司他丁鈉或美羅培南。
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