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慢性骨髓炎死骨是怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 靳國強 主任醫(yī)師

死骨是指一塊骨質(zhì)與周圍正常骨質(zhì)分離,失去血液供應(yīng),這塊骨頭稱為死骨。急性血源性骨髓炎會形成膿腫,膿腫向外穿破在骨膜下形成膿腫,因為骨皮質(zhì)外層1/3的血液供應(yīng)來自于骨膜,骨膜下膿腫以后會把骨膜掀起,外層骨皮質(zhì)就失去了血液供應(yīng)。而膿腫還會沿著髓腔擴散,破壞骨內(nèi)膜的血液供應(yīng),骨皮質(zhì)內(nèi)側(cè)2/3的血液功能又遭到破壞,會使骨皮質(zhì)失去血液供應(yīng),所以會形成大片死骨。血供剛破壞時稱之為骨壞死,如果進一步發(fā)展,破骨細胞會在骨壞死的周圍逐漸分泌水解酶,會把骨質(zhì)溶解,使缺血骨質(zhì)與周圍骨質(zhì)分離,從而形成死骨。嚴(yán)重創(chuàng)傷造成粉碎性骨折或者內(nèi)固定術(shù)后,包括外傷或手術(shù)會有大范圍的骨膜剝離,也會造成骨的缺血壞死,如果發(fā)生感染,被膿液浸泡,則骨端游離,會形成死骨。

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