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- 特發(fā)性心肌病的分型
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
特發(fā)性心肌病是一組病因不明的原發(fā)心肌損害而導(dǎo)致的臨床綜合征，主要包括以下幾型：
1、擴(kuò)張型心肌病：患者主要表現(xiàn)為左心或右心擴(kuò)大，心腔擴(kuò)大基礎(chǔ)上可并發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)一系列心律失常，以室性心律失常如室性早搏、室性心動過速等為主要表現(xiàn)。并可并發(fā)心室附壁血栓形成，出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥；
2、肥厚型心肌?。夯颊咝呐K以室間隔不均勻增厚為主，也可出現(xiàn)心尖部室壁增厚，并可出現(xiàn)流出道梗阻，稱為肥厚梗阻性心肌病。患者如不伴梗阻，癥狀較輕且進(jìn)展較為緩慢，后期可出現(xiàn)心力衰竭、心律失常以及附壁血栓形成。對于肥厚伴梗阻型心肌病，患者可能出現(xiàn)流出道梗阻、心排量下降等一系列相關(guān)表現(xiàn)，如心絞痛、心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死；
3、限制型心肌?。菏侵感膬?nèi)膜下心肌纖維化，限制心室舒張、收縮，患者可出現(xiàn)明顯肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難，以及體循環(huán)淤血導(dǎo)致的各種體征，晚期亦可并發(fā)相關(guān)心律失常及血栓栓塞性并發(fā)癥。
對于上述特發(fā)性心肌病，均需早期診斷、早期治療。針對惡性心律失常及血栓栓塞性并發(fā)癥，可積極進(jìn)行抗心律失常及抗凝治療，以改善患者臨床結(jié)局。
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