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為改善冠心病患者的長(zhǎng)期預(yù)后，除在急性期積極治療外，還應(yīng)加強(qiáng)冠心病的二級(jí)預(yù)防。冠心病的二級(jí)預(yù)防可以降低致殘率和病死率，預(yù)防措施如下： 1、戒煙：吸煙可導(dǎo)致冠脈痙攣，增加心肌梗死的發(fā)生率及病死率； 2、調(diào)脂治療：大規(guī)模臨床試驗(yàn)表明，調(diào)脂治療可降低冠心病患者的病死率和再梗死率，代表藥物如他汀類藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，都可以使冠心病患者獲益； 3、抗血小板治療：常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷，血小板在動(dòng)脈粥樣硬化形成及心絞痛、心肌梗死的發(fā)生中均起著重要作用。冠心病患者除有禁忌癥，比如活動(dòng)性出血、過(guò)敏等，應(yīng)長(zhǎng)期使用抗血小板藥物； 4、β受體阻滯劑：常用如美托洛爾、比索洛爾等是當(dāng)前公認(rèn)治療急性冠脈綜合征有效的藥物，可降低再梗死率及猝死率； 5、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：可以減少心力衰竭的發(fā)生率，提高長(zhǎng)期生存率。