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腸梗阻需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 張敏 主任醫(yī)師

腸梗阻是否手術(shù),要嚴(yán)密觀察腸梗阻的類型。機(jī)械性腸梗阻如果經(jīng)過(guò)保守治療后,患者排便通氣、沒有腹部體征、精神良好,不需要手術(shù)。腸梗阻一般都要經(jīng)過(guò)保守治療,即讓患者暫時(shí)禁食,行胃腸減壓以及灌腸。胃腸減壓就是抽出胃內(nèi)及梗阻以上的消化液,減輕腸道負(fù)擔(dān),防止腸道進(jìn)行性水腫引起缺血壞死。灌腸通過(guò)鹽水灌腸以后使下結(jié)腸內(nèi)儲(chǔ)存的干結(jié)的大便發(fā)生松軟,讓其排出,梗阻就解除了。腸梗阻的患者需要禁食,同時(shí)還要進(jìn)行日常生理量補(bǔ)充,包括營(yíng)養(yǎng)液、電解質(zhì)。如果經(jīng)過(guò)保守治療以后腹痛加重,腹膜炎癥狀明顯,血象升高及輔助檢查以后,出現(xiàn)氣液平面寬大,梗阻部位出現(xiàn)孤立的陰影或者膈下有游離氣體,引流管里面有血液,腸鳴音消失等情況,說(shuō)明患者的一般情況惡化,包括脈搏增快、血壓下降、發(fā)燒、白細(xì)胞增高,此種情況下就要積極手術(shù)治療。

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