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        病理性黃疸的檢查

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 楊武 主治醫(yī)師
        病理性黃疸一般根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、檢查進(jìn)行診斷,常用的檢查項(xiàng)目如下: 1、膽紅素檢查:測(cè)定總膽紅素和直接膽紅素,凡血清膽紅素足月兒達(dá)205μmol/L,早產(chǎn)兒256μmol/L,應(yīng)警惕發(fā)生小兒膽紅素腦??; 2、血常規(guī):新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血性黃疸時(shí)會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白降低,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多以及貧血的表現(xiàn); 3、血型檢查:包括父母及新生兒的血型,必要時(shí)進(jìn)一步做血清特異性抗體篩查以助于診斷; 4、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn):懷疑黃疸由溶血引起,但又排除血型不合性溶血病,可做本試驗(yàn)。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血等血紅蛋白病; 5、超聲:腹部B超為無創(chuàng)性診斷技術(shù),特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病如膽管囊腫、膽管擴(kuò)張、膽道閉鎖,膽囊缺如等均可顯示病變情況。
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