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下肢靜脈血栓手術(shù)指征
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 郭連瑞 主任醫(yī)師
下肢靜脈血栓的手術(shù)指征具體如下:
1、血栓發(fā)生的時(shí)間,兩周之內(nèi)形成的血栓為新鮮血栓,屬于急性期,這些血栓此時(shí)像日本豆腐一樣,很嫩很軟,不管是導(dǎo)管溶栓的方法,還是用機(jī)械血栓清除,都很容易把血栓去除掉;血栓過了這個(gè)時(shí)限以后,進(jìn)入亞急性期,實(shí)際上此時(shí)就已經(jīng)很難清除了。對(duì)于部分病人來說,大部分愿意接受單純的抗凝治療,只有一部分在亞急性期又繼發(fā)新鮮血栓形成的患者,醫(yī)生考慮采用一些清除血栓的方法;
2、血栓的部位,因?yàn)閱渭兊男⊥燃澳N靜脈以下的血栓,積極的清除血栓對(duì)病人來說的收益很小,通常不考慮手術(shù)的治療,大部分患者采用單純抗凝治療即可;而對(duì)于越近端型,比如說髂靜脈、股靜脈的血栓,如果及早的做血栓清除術(shù),那么病人將來發(fā)生血栓后綜合征的幾率會(huì)明顯減少,這種情況對(duì)病人來說是有益處的。
最后總結(jié)一下,急性期的、近端型的,尤其是髂股靜脈型的這種急性新鮮血栓,是做血栓清除的最好適應(yīng)癥。
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