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肌酸激酶升高的病人常來心內(nèi)科就診，主要是兩方面的原因，擔(dān)心心肌損傷導(dǎo)致肌酸激酶升高，如果心肌損傷出現(xiàn)心肌酸肌酶升高，往往提示心肌發(fā)生嚴(yán)重的病變，如發(fā)生心肌梗死、心肌炎或嚴(yán)重的心力衰竭等情況，導(dǎo)致肌酸激酶升高，所以需要排除心肌損傷所導(dǎo)致的肌酸肌酶升高，最簡單的辦法就是查肌鈣蛋白。因為肌鈣蛋白只存在于心肌，如果肌酸激酶升高，而肌鈣蛋白不高，證明這個肌酸激酶不是來自于心肌，而是來自于其它的部位，所以這部分病人要到心臟科來做檢查，排除心臟的疾患。另外，很多心血管病人需要使用他汀類的藥物來控制血脂，他汀類藥物服用的一個副作用會導(dǎo)致肌酸激酶升高，所以往往要問病人是否在使用他汀類的藥物。如果在使用這個藥物，要懷疑是否由他汀類藥物所導(dǎo)致的肌酸肌酶升高，此時需要調(diào)整藥物治療。如果排除這兩個因素以外，肌酸激酶升高往往是外周的骨骼肌損傷所導(dǎo)致的肌酸激酶升高。四肢的肌肉過度勞累也會導(dǎo)致肌酸激酶的升高，如長跑或者劇烈運動以后，會導(dǎo)致肌酸激酶升高，這種情況實際上在門診是碰到更常見的原因，就是病人因為肌酸激酶升高來做檢查，心臟各個方面都查沒有問題，也沒有使用他汀類的藥物，但是一問最近存在著過量活動的情況，有的病人會伴四肢的肌肉疼痛，所以此時往往可以認(rèn)為是由于四肢肌肉所導(dǎo)致的肌酸肌酶升高，在這種情況下往往只要休息，就可以使得肌酸激酶恢復(fù)正常。還有就是肌酸激酶升高可能是肌肉的疾病，就是四肢外周的肌肉疾病所導(dǎo)致的肌酸激酶升高，如肌炎，應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科來就診，做進(jìn)一步的檢查。