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葡萄胎的診斷一經(jīng)確定以后，應(yīng)該立即予以清除。葡萄胎的清宮應(yīng)該注意預(yù)防出血過多、子宮穿孔、感染，盡可能的去減少以后發(fā)生惡變的機(jī)會。要清除宮腔內(nèi)的內(nèi)容物：由于葡萄胎子宮大而軟，容易發(fā)生子宮穿孔，因此應(yīng)該盡量采取吸宮術(shù)而不是刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作快，出血少。吸宮時宜用低負(fù)壓并且盡可能的選用大號的吸頭，以防止子宮穿孔以及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。無吸宮條件時，仍可進(jìn)行刮宮術(shù)?？梢赃x擇子宮切除術(shù)：對于年齡＞40歲，沒有生育要求，有惡變傾向，HCG效價異常增高，可以考慮子宮切除。葡萄胎可以進(jìn)行預(yù)防性化療，應(yīng)對高危的患者進(jìn)行評估，選擇預(yù)防性化療。高危因素包括年齡＞40歲、葡萄胎排出前HCG值異常增高、滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或者不典型增生，葡萄胎清除術(shù)后，HCG不呈進(jìn)行性下降，而是降至一定水平以后，持續(xù)不再下降，始終處于高值，以及出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，對于無條件隨訪者，也屬于高危因素。建議進(jìn)行預(yù)防性化療。預(yù)防性化療一般只用一種藥物，但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的藥物用量一樣，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開始，用1-2個療程的化療，根據(jù)血的值來決定是否繼續(xù)化療。