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        卵巢囊腫的檢查

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 張詠梅 主任醫(yī)師
        卵巢囊腫的確診及其良性和惡性的判斷,可以通過以下檢查進行: 1、B超檢查,卵巢囊腫一般可以通過腹部彩超或者陰道超聲檢查來確診,準確率可以達到90%。B超檢查應(yīng)該盡量避開排卵期,在月經(jīng)干凈1周之內(nèi)進行。這個時候可以更好的判斷是生理性的囊腫還是病理性的囊腫。超聲檢查可以顯示卵巢囊腫的形態(tài)、大小、個數(shù)、囊腫內(nèi)部的性質(zhì)、分隔以及血流信號; 2、CT和核磁:CT、核磁能更清晰地觀察卵巢囊腫的形態(tài),以及有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。良性的囊腫多數(shù)邊界清晰、光滑,一般沒有淋巴結(jié)增大,而惡性的腫瘤多數(shù)輪廓不規(guī)則,和周圍組織界限不清,常常伴有腹水還可以有淋巴結(jié)的增大; 3、腫瘤標記物檢查:若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,它和其他的腫瘤一樣,能夠制造和釋放抗原、激素以及酶多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者的血清中,可以通過免疫學(xué)、生化等方法測出來,我們把這些物質(zhì)稱為腫瘤標記物。腫瘤標記物陽性常常提示體內(nèi)存在某種腫瘤,比如說抗原標志物CA125,CA125它是卵巢腫瘤較敏感的腫瘤標記物。AFP是內(nèi)胚竇瘤最好的腫瘤標記物,未成熟畸胎瘤的患者AFP也會升高。AFP的升高常先于臨床體征,它在我們臨床的診斷以及監(jiān)護術(shù)后有沒有復(fù)發(fā)方面,有重要的意義。其次就是激素標記物,臨床上最常用的是絨毛膜促性腺激素,即HCG,它是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病特異性很高的標志物。卵巢絨癌的患者血清濃度也會升高。顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤患者,雌激素水平往往升高。30%的睪丸母細胞瘤患者,尿17-酮類固醇的排出量明顯增高。其次是酶標記物乳酸脫氫酶LDH,在卵巢惡性腫瘤患者的排出量也是增高的; 4、腹腔鏡檢查:腹腔鏡可以直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,對囊腫的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、囊腫與周圍組織的關(guān)系,有一個直觀的判斷,并在可疑的部位進行多點活檢。
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