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        新生兒濕疹如何處理

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
        濕疹是新生兒比較常見(jiàn)的一種皮膚疾病,在濕疹的處理方面分為治標(biāo)和治本兩個(gè)方向。治本主要指的是調(diào)整孩子的奶品,避免接觸過(guò)敏原,這是最有效和根本的處理方式。如果是奶粉喂養(yǎng)的孩子,建議考慮換用深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉,如果是母乳喂養(yǎng)的孩子,建議母親要注意積極的忌口,避免攝入容易過(guò)敏的食物,比如牛奶、雞蛋、海鮮、牛羊肉、堅(jiān)果、小麥等等。每個(gè)孩子過(guò)敏的食物種類差異都很大,因此需要媽媽們來(lái)自行尋找和確認(rèn)引起孩子過(guò)敏的食物種類,沒(méi)有明確的規(guī)定,但一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該注意盡量忌口,避免接觸。除了治本的方法之外,治標(biāo)的方法主要是針對(duì)濕疹本身的,以局部護(hù)理為主。濕疹不是濕熱引起的,即使洗澡以后皮疹發(fā)紅也并不是加重表現(xiàn),皮膚的清潔還很重要,因此還是要給孩子正常的洗澡。但是要注意洗澡的水溫不要太熱,時(shí)間不要太長(zhǎng),一般每天或者兩三天用溫水洗浴一次即可,每次的時(shí)間控制在10-15分鐘,盡量不要使用肥皂,要使用水性乳液等來(lái)替代,洗完之后可以用毛巾輕輕地拍干身體,到擦起來(lái)還是潮濕的狀態(tài)時(shí),盡快在皮膚發(fā)紅、粗糙、瘙癢的區(qū)域涂保濕霜,其中面霜或者軟膏是比較好的,一定要特別注意在洗澡以后,皮膚還沒(méi)有完全干透的幾分鐘內(nèi)完成。如果孩子濕疹比較嚴(yán)重,需要使用激素類的軟膏,可以在面頸部、腋窩、腹股溝部位的濕疹,用弱效的外用激素,在軀干部用中效的外用激素。保濕霜在一天內(nèi)可以反復(fù)涂抹,而外用的激素類藥膏一般每天涂抹一次即可,最多不超過(guò)兩次,外用藥使用30分鐘之后可以繼續(xù)外用保濕霜,外用藥一般用到發(fā)紅和粗糙的皮膚消失為止。如果用藥兩周沒(méi)有改善,需要請(qǐng)醫(yī)生再確認(rèn)情況。濕疹消失之后,保濕霜需要繼續(xù)使用,濕疹一旦復(fù)發(fā),就要考慮重新使用激素類的外用藥。除了外用藥以外,由于孩子往往會(huì)因?yàn)闈裾铕W而導(dǎo)致睡眠問(wèn)題,因此對(duì)于小月齡孩子要注意剪短指甲,戴好手套等,避免因?yàn)樽蠈?dǎo)致局部皮膚破損。大一些的孩子如果瘙癢明顯,可以在睡前30分鐘使用一次抗組胺藥物,例如西替利嗪滴劑,這樣有助于孩子改善睡眠。如果孩子皮膚的局部有滲出、流水、膿點(diǎn)或者黃痂,則提示有局部的感染。這個(gè)時(shí)候最好請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)是否合并感染,必要的時(shí)候可以外用抗生素軟膏,此時(shí)最好不要用保濕霜,等孩子皮膚破損等愈合完整之后再使用。另外,患有濕疹的兒童穿著比較適宜選擇棉質(zhì)、軟、寬松的衣物,避免人造纖維和毛制品直接接觸皮膚,不要用羽絨枕,被和衣物選用堿性、刺激性弱的清洗劑清洗,洗滌的時(shí)候要盡量漂洗干凈,這些方式都可以幫助孩子盡快地緩解濕疹表現(xiàn)。
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