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新生兒呼吸急促是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
健康足月兒的呼吸頻率大概是35-45次/分,在孩子哭鬧的時候呼吸會增快,可以達(dá)到60-80次/分。如果孩子的呼吸頻率大于60次/分,就考慮孩子存在呼吸急促。新生兒的呼吸情況要在安靜狀態(tài)下來判斷,如果孩子在吃奶、哭鬧以后出現(xiàn)呼吸急促,一般是正?,F(xiàn)象。但是如果孩子在安靜睡眠狀態(tài)下,或者在平靜呼吸過程中,他的呼吸頻率超過60次/分,這個時候就要警惕孩子是不是存在疾病狀態(tài)所導(dǎo)致的呼吸急促。常見的引起呼吸急促的疾病,包括新生兒呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等等,它們都可以引起新生兒呼吸急促。引起新生兒呼吸急促最常見的就是呼吸系統(tǒng)的疾病,比如孩子存在先天性喉軟骨軟化癥、小下頜系列綜合征、后鼻孔閉鎖等。另外,肺透明膜病、新生兒濕肺、肺炎、肺不張、支氣管肺發(fā)育不良等等,都可能會引起孩子出現(xiàn)呼吸急促的表現(xiàn)。除此之外就是循環(huán)系統(tǒng)疾病,比如孩子存在先天性心臟病、新生兒持續(xù)性肺動脈高壓、新生兒紅細(xì)胞增多癥以及貧血等等,也都可能表現(xiàn)為孩子呼吸急促。最后是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如果孩子存在新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等,也會表現(xiàn)為呼吸急促。以上這些疾病都可以引起新生兒呼吸急促甚至是呼吸困難。如何來做孩子呼吸頻率的監(jiān)測?家長可以安安靜靜地數(shù)一分鐘,觀察新生兒的胸廓起伏,胸廓每動一次,就算呼吸一次,但是這種數(shù)呼吸的情況一般是在寶寶安靜的情況下,如果寶寶扭來扭去就不太好確認(rèn)。如果是在安靜的情況下,數(shù)一分鐘或者數(shù)一到兩分鐘,就可以測得新生兒的呼吸頻率。如果新生兒呼吸急促持續(xù)的時間比較長,并且孩子出現(xiàn)了明顯的口周發(fā)青,吸氣的時候胸廓凹陷,呼氣的時候可能聽到有呻吟的聲音,這些都是呼吸困難的表現(xiàn),應(yīng)該盡快到醫(yī)院診治。但是如果孩子的呼吸頻率很慢,小于30次/分,則是呼吸減慢,大多數(shù)是由于呼吸中樞受抑制所致,這是病情危重的表現(xiàn)之一,建議家長要盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。
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