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急性酒精中毒的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 趙瑞 副主任醫(yī)師
急性酒精中毒治療要根據(jù)患者病情決定,輕重不同,治療方案也不同。輕度急性酒精中毒在日常生活中較為常見,無需特殊治療,只需病人臥床休息,注意保暖,大量喝水,避免受涼,患者往往可以自行清醒。如果到中度以上的急性酒精中毒,往往需要搶救,搶救措施如下:
1、讓患者取平臥位,并且解開衣領,清除患者口鼻中的分泌物,同時要拿下假牙。如果發(fā)生嘔吐時,一定要將病人的頭偏向另一側,防止誤吸;同時要給予吸氧,促進酒精排出;進行心電監(jiān)護,監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征;同時要建立靜脈通道維持循環(huán)功能,適當補液,維持水電解質平衡,促進酒精盡快從體內排出;
2、重度病人可以進行洗胃,酒后半小時以內,如果沒有發(fā)生嘔吐,中毒程度比較深,昏迷程度比較深,應該建議立即洗胃;喝酒以后0.5-2小時,如果不嘔吐,處于深度昏迷,家屬要求洗胃時,也可以洗胃;如果無法判斷是否同時服用了其它藥物,特別是鎮(zhèn)靜安眠類藥物時,必須要建議家屬配合,給患者立馬洗胃;
3、同時要有一些藥物治療措施,比如患者出現(xiàn)煩躁不安,可以給予小劑量鎮(zhèn)靜安眠藥;如果患者出現(xiàn)嘔吐頻繁,特別是干嘔,嘔出膽汁,可以給予鎮(zhèn)吐藥物;同時可以使用一些保護胃黏膜藥物;還可以補充維生素、葡萄糖,尤其是B族維生素,可以促進酒精代謝和排出;另外就是應用納洛酮,具有催醒的作用;如果出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,就要積極處理。比如呼吸衰竭患者,一定要及時吸氧,給予呼吸興奮劑。必要時,如果發(fā)生呼吸驟停,要給予氣管插管;腦水腫患者,要進行脫水治療;
4、促進毒物排出:應用利尿劑或者血液和腹膜透析,進一步促進毒物排出。
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