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抽動(dòng)癥的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 周保 副主任醫(yī)師
抽動(dòng)癥的治療包括非藥物治療和藥物治療,還有神經(jīng)外科的治療,應(yīng)根據(jù)每個(gè)患兒的具體情況,制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)于每個(gè)患兒的評(píng)估包括分析抽動(dòng)的形式、共病情況、嚴(yán)重程度、損害程度等,以制定具體的方案。癥狀比較輕的患者首選是中樞神經(jīng)受體的激動(dòng)劑,如可樂(lè)定、胍法辛。其他患者可以選用神經(jīng)阻滯劑,從小劑量開(kāi)始,最小程度的合并用藥,加用或停用藥物只能改變一種,緩慢減藥,防止病情反彈或加重。針對(duì)抽動(dòng)癥狀,可以選用氟哌啶醇、哌咪清、泰必利。針對(duì)強(qiáng)迫癥,可以選用舍曲林、西酞普蘭,也可以進(jìn)行心理治療,具體如下:
1、詳細(xì)分析心理因素:對(duì)患兒病前的心理素質(zhì)詳細(xì)分析,找出可能的致病誘因,并予以解決,年長(zhǎng)兒童常因遭受意外、家庭沖突、學(xué)習(xí)壓力太大而產(chǎn)生抽動(dòng),如各種矛盾的調(diào)整,家庭矛盾、父母、祖父母對(duì)小兒的過(guò)度要求或者強(qiáng)制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決;
2、行為矯正:鼓勵(lì)患兒自行控制抽動(dòng),采用正性強(qiáng)化的方法,如獎(jiǎng)賞其通過(guò)努力克服并減少抽動(dòng),用放松的方法減少患兒的精神緊張,這對(duì)年幼兒童較為有效。
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