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        過(guò)敏性休克的治療

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 劉軍 副主任醫(yī)師
        過(guò)敏性休克是臨床上的急危重癥,如果不及時(shí)搶救,患者的死亡率非常高。過(guò)敏性休克常突然發(fā)生,應(yīng)就地?fù)尵龋灰税釀?dòng)或轉(zhuǎn)移患者,并要阻止可疑過(guò)敏原繼續(xù)進(jìn)入患者體內(nèi)。具體的治療方法如下: 1、保持氣道通暢和氧供:當(dāng)患者有明顯喉頭水腫、支氣管痙攣、呼吸困難時(shí),應(yīng)立即開(kāi)放氣道,包括氣管插管、氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣等,同時(shí)要給予生命體征的監(jiān)護(hù); 2、激素治療:對(duì)于過(guò)敏性休克患者,腎上腺素可增加外周血管阻力,增加冠脈血流量,使血壓回升,并減少血管性水腫和蕁麻疹; 3、補(bǔ)充血容量:嚴(yán)重過(guò)敏性休克時(shí),患者的血容量喪失可以達(dá)到循環(huán)血量的50%。現(xiàn)臨床上多用晶體和膠體液擴(kuò)容,一般以10-20ml/kg快速補(bǔ)給; 4、抗過(guò)敏藥物:如抗組胺藥物,一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)用抗組胺藥物不能有效阻止細(xì)胞釋放化學(xué)介質(zhì),臨床上只能作為輔助治療。糖皮質(zhì)激素是重要的搶救過(guò)敏性休克的藥物,常用氫化可的松500-800mg/d。
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