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腕關(guān)節(jié)脫位怎么處理
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 趙治偉 主任醫(yī)師

腕關(guān)節(jié)脫位這個(gè)概念很復(fù)雜,因?yàn)槊撐坏念?lèi)型很多,臨床上常見(jiàn)的脫位是月骨脫位、月骨周?chē)撐弧⒔?jīng)舟骨月骨周?chē)撐坏鹊?。腕關(guān)節(jié)脫位以后首先要到專(zhuān)科醫(yī)院的手外科進(jìn)行檢查,比如拍片、CT檢查,必要時(shí)做磁共振檢查等等可明確脫位的類(lèi)型。
如果月骨脫位后,因?yàn)樵鹿菈浩韧箨P(guān)節(jié)處的正中神經(jīng),可以引起手指的麻木,可以壓迫周?chē)钠つw,引起局部皮膚水腫、壞死。因?yàn)樵鹿潜旧硌┚筒?,脫位以后?duì)月骨的血供破壞更大,常會(huì)導(dǎo)致月骨的壞死所以要盡早復(fù)位。
單純的月骨脫位,復(fù)位后拍片證實(shí)復(fù)位良好后,可以在腕關(guān)節(jié)屈曲位石膏固定12周,復(fù)位后前3周每周都要拍片復(fù)查。如果是經(jīng)舟骨月骨周?chē)撐?,因?yàn)橹酃且灿泄钦?,這時(shí)候我們需要進(jìn)行手術(shù)治療,經(jīng)舟骨月骨周?chē)撐皇峭箨P(guān)節(jié)脫位中比較復(fù)雜的類(lèi)型,非專(zhuān)業(yè)的手外科醫(yī)生常常不容易診斷,所以對(duì)這類(lèi)病人我們要非常重視。
經(jīng)舟骨月骨脫位,它復(fù)位的技巧是首先要復(fù)位月骨,然后再?gòu)?fù)位舟骨,最后對(duì)舟骨進(jìn)行內(nèi)固定。

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