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直腸癌的檢查
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 馬斌 副主任醫(yī)師
直腸癌是指發(fā)生在乙狀結(jié)腸直腸交界處至齒狀線之間的癌,其檢查項目內(nèi)容如下:
1、臨床檢查:除常規(guī)的全身體格檢査外,直腸指檢是重要的診斷步驟。直腸指檢可診斷大部分直腸癌,少部分病人腫瘤位于高位直腸時,直腸指檢不可能觸及腫瘤,應(yīng)進(jìn)一步做直腸鏡檢査;
2、纖維結(jié)腸鏡檢查:觀察病變的部位和范圍,并做病理活檢;
3、病理檢查:結(jié)腸鏡下做腫瘤活檢,病理確診,并進(jìn)行腫瘤分級;
4、實驗室檢查:包括血液生化如血常規(guī)和肝腎功能等,以及腫瘤標(biāo)記物,少部分直腸癌患者可表現(xiàn)為CEA陽性;
5、影像學(xué)檢査:包括胸部正側(cè)位片、直腸造影、腹盆腔CT或者核磁、直腸或腹盆腔B超。直腸鋇灌劑造影可確定病變的部位和范圍;腹部和盆腔的CT或核磁檢查可確定腫瘤的侵犯范圍,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等;直腸B超可確定原發(fā)腫瘤分期、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;腹部B超可以檢査腹主動脈旁淋巴結(jié)和肝轉(zhuǎn)移情況等。
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