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宮腔積液保胎成功率
- 宮腔積液保胎成功率
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參與醫(yī)生
濟(jì)南市中心醫(yī)院 李璐 副主任醫(yī)師
在妊娠尤其是早孕期間,有很多很常見(jiàn)的情況就是在孕囊旁邊出現(xiàn)了彩超上所報(bào)的液性暗區(qū),也就是說(shuō)孕囊旁有積液,這種情況,目前它發(fā)生的機(jī)制不是特別清楚,這種積液大部分就是出血,這種出血實(shí)際上是一種絨毛膜下的出血,這種出血的原因有很多種說(shuō)法,大部分的說(shuō)法是認(rèn)為它可能會(huì)有炎癥或者是有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn),這個(gè)出血的情況,因?yàn)樵虿磺宄?,所以也沒(méi)有特別行之有效的辦法。所以最主要的措施就是觀察,通過(guò)定期的彩超觀察,來(lái)觀察宮腔積液的量、它的形態(tài)是否發(fā)生了改變,大部分的這種情況能夠隨著孕周的增大而逐漸縮小,甚至完全吸收,不影響之后胚胎的發(fā)育。如果在觀察期間出現(xiàn)孕囊變形,面積不斷的增大,出現(xiàn)了陰道流血,胎心率的變慢、變?nèi)?,那么可能提示這次妊娠可能會(huì)有不良的結(jié)局。另外如果宮腔積液也就是液性暗區(qū)的面積過(guò)大,超過(guò)了孕囊面積的2/3,那么這種叫做重度的絨毛膜下的出血,這種情況預(yù)后不是太好,可能會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)的情況。所以總體來(lái)說(shuō),目前沒(méi)有證據(jù)證明這種孕囊旁的出血和孕激素水平有關(guān),所以也不推薦常規(guī)使用黃體酮來(lái)進(jìn)行保胎治療,還有臥床休息,都不是特別必要的措施,我們只是需要適當(dāng)?shù)男菹?,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用保胎的藥物,定期的復(fù)查,觀察它的變化就可以了。
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