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高血壓腎病用藥護(hù)理
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參與醫(yī)生
高血壓腎病用藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、利尿劑、鈣離子阻斷劑、β受體阻滯劑,降壓的主要目標(biāo)是延緩腎功能持續(xù)性惡化,預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。其中ACEI和ARB可作為治療高血壓腎損害的首選藥物。用藥時(shí)的注意事項(xiàng)如下:
1、應(yīng)用ACEI、ARB類藥物時(shí)應(yīng)從小劑量開始使用,逐漸加量,以免血壓降低過度。腎功能不全患者服藥期間,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀。ACEI和ARB在早中期可以延緩腎功能惡化,但是要注意低血容量以及病情晚期有可能引起腎功能惡化;
2、應(yīng)用利尿劑時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)以及酸堿平衡情況,還有保鉀利尿劑容易出現(xiàn)高鉀血癥,因而腎功能不全患者應(yīng)慎用;
3、患者應(yīng)了解藥物的具體用法、劑量以及不良反應(yīng)。在應(yīng)用激素類藥物以及β受體阻滯劑時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,不可自行減量或停藥,以免導(dǎo)致血壓反跳,出現(xiàn)意外事件。
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