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妊娠糖尿病的治療
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 張小蕓 副主任醫(yī)師
孕期女性應(yīng)充分了解妊娠期糖尿病的危害,了解孕期嚴(yán)格控制血糖的重要性,通過(guò)積極的生活方式調(diào)整和治療,使血糖控制在正常范圍。妊娠糖尿病應(yīng)首選飲食和運(yùn)動(dòng)治療,按需加用藥物治療,主要如下:
1、飲食治療:合理配餐,食物種類多樣;多選用血糖指數(shù)低、高膳食纖維含量的食物,以減少體內(nèi)血糖濃度的波動(dòng);飲食清淡,控制植物油及動(dòng)物脂肪的攝入量,少用煎炸的烹調(diào)方式,多選用蒸、煮、燉等烹調(diào)方式;
2、運(yùn)動(dòng)治療:孕期女性運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行,孕婦運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為佳,如散步、中速步行、慢跑、瑜伽、廣播體操等。每天至少1次,一般于餐后0.5-1小時(shí)進(jìn)行,持續(xù)20-30分鐘。孕婦在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè),以運(yùn)動(dòng)過(guò)程中說(shuō)話自如、呼吸平穩(wěn)、心率不超過(guò)(170-年齡)次/分、輕微出汗為運(yùn)動(dòng)合適。有先天性心臟病、雙胎妊娠、先兆早產(chǎn)或流產(chǎn)等特殊孕婦,不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法;
3、合理的藥物治療:對(duì)飲食治療不能控制的糖尿病,胰島素是主要的治療藥物。應(yīng)根據(jù)孕期的生理特點(diǎn),由內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生一起監(jiān)測(cè),不斷調(diào)整胰島素的劑量;
4、自我血糖監(jiān)測(cè):不同時(shí)期血糖監(jiān)測(cè)的意義不同,餐前半小時(shí)有利于檢出低血糖,餐前血糖控制理想目標(biāo)為3.3-5.3mmol/L;餐后2小時(shí)有利于檢出高血糖,餐后2小時(shí)的血糖控制理想目標(biāo)是4.4-6.7mmol/L;夜間血糖監(jiān)測(cè)有利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖,夜間血糖控制理想目標(biāo)是4.4-6.7mmol/L。
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