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        偏癱怎么康復(fù)訓(xùn)練

        參與醫(yī)生

        湖南省腦科醫(yī)院 唐曦 副主任醫(yī)師
        偏癱是腦卒中患者常見的癥狀,主要表現(xiàn)為一側(cè)手足無力,完全不能活動(dòng),或乏力、不靈活,或協(xié)調(diào)性不好。偏癱的康復(fù)訓(xùn)練需要康復(fù)醫(yī)師和治療師根據(jù)患者的實(shí)際情況來制定。在偏癱早期主要注重肌力恢復(fù),患者不能動(dòng)、手腳完全不聽使喚,可以通過早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、早期針刺、按摩、各種電療如神經(jīng)肌肉電刺激、低周波電刺激等,促進(jìn)患者力量恢復(fù)。 患者肌力慢慢恢復(fù)之后,到了康復(fù)中期,中期階段患者隨著肌力恢復(fù),有可能會(huì)出現(xiàn)肌肉緊張度增高,活動(dòng)起來阻力增大。這時(shí)除開此前的肌力訓(xùn)練,同時(shí)還要加上康復(fù)手法的訓(xùn)練,要抑制痙攣產(chǎn)生。同時(shí)伴有偏身感覺障礙的患者,還要配合各種方法,促進(jìn)患者的感覺恢復(fù)。隨著患者的功能恢復(fù),手從不能動(dòng)到能動(dòng),腳從不能動(dòng)到能夠自己坐起來,能夠獨(dú)自站立。 接下來主要訓(xùn)練患者的日常生活能力,包括用手抓握東西、穿衣服、行走,最開始可能是用助行架行走,到后面要慢慢過渡到自己獨(dú)立行走,能夠在平地行走,能夠上下樓梯,甚至能夠完成社區(qū)內(nèi)行走,逐步恢復(fù)患者的日常生活能力和社會(huì)參與能力。 但是仍然有30%以上的患者,步行能力不能完全恢復(fù),不能自己獨(dú)立行走,到后期要根據(jù)患者情況,選擇其他的康復(fù)治療方法如佩戴輔具、使用助行架或輪椅、改造家庭環(huán)境設(shè)施如把上下樓梯改成坡度等,要通過綜合方法來訓(xùn)練。
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