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兒童腦炎的癥狀
- 兒童腦炎的癥狀
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參與醫(yī)生
河南省兒童醫(yī)院 李文霞 主治醫(yī)師

兒童腦炎包括化膿性腦膜炎,即腦膜炎,還有腦膜腦炎、腦炎,這些按它侵犯部位不同,還可以依據(jù)感染病原菌不同,分為細(xì)菌性腦膜腦炎、病毒性腦炎、真菌性腦炎等。臨床表現(xiàn)一般以急性或者亞急性起病,可表現(xiàn)為小孩高熱,另一方面就是頭痛,還有惡心、嘔吐,嘔吐通常為噴射性嘔吐。另一方面就是抽搐、失語(yǔ)、吞咽障礙,就是突然間小孩吃飯的時(shí)候嗆咳了,飲水的時(shí)候嗆的比較明顯。還有的孩子是聲音嘶啞,還有精神行為異常,另一方面有的小孩發(fā)燒完之后,突然間就是呼之不應(yīng),意識(shí)障礙,意識(shí)喪失。還有的孩子肢體活動(dòng)突然不好,有的小孩容易面癱,就是口歪眼斜,另外小孩的一側(cè)肢體突然間無(wú)力,就是偏癱。還有家長(zhǎng)說(shuō)小孩原來(lái)走路可穩(wěn),現(xiàn)在走路不穩(wěn),步態(tài)跟喝醉酒一樣,步態(tài)蹣跚,就是共濟(jì)失調(diào)。還有大夫查體的時(shí)候,有一些病理征出現(xiàn),就是克氏征、巴氏征這些東西。另外還有頸強(qiáng)直,小孩的眼球突然間出現(xiàn)震顫,這些都是神經(jīng)受損的表現(xiàn),也是神經(jīng)受損的一個(gè)定位體征。個(gè)體臨床表現(xiàn)常為上面的一些癥狀,還有一些體征不同的組合。但是如果患兒出現(xiàn)明顯發(fā)燒、頭痛、嗜睡、視障礙,還有異常的神經(jīng)系統(tǒng)體征時(shí),都容易考慮為腦炎。但是當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、頭暈、嘔吐或者精神差等,就不是特別典型的一個(gè)表現(xiàn)。還有神經(jīng)定位體征不是特別明顯的時(shí)候,如果常規(guī)的輸液,或者常規(guī)吃藥治療效果無(wú)效,或者小孩病情呈進(jìn)一步加重,也要考慮腦炎的可能,需要及時(shí)進(jìn)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期診斷。還有就是大的孩子會(huì)說(shuō)頭痛,以前感冒或者其他地方病史的時(shí)候,從來(lái)沒(méi)說(shuō)有頭痛,病后如果說(shuō)感冒后頭痛出現(xiàn)持續(xù)性,還有譫語(yǔ)、嘔吐、抽風(fēng)、精神不好等相伴出現(xiàn)的時(shí)候,考慮腦炎的可能性更大,意義也更大。小兒腦炎往往起病特別急,癥狀比較重,病死率和致殘率都比較高,早期診斷識(shí)別和積極治療是降低其病死率,減少致殘率,改善預(yù)后的關(guān)鍵。

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