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高血壓性心臟病主要是由于血壓長期控制不佳而引起心臟結(jié)構(gòu)以及功能改變，長期持續(xù)的高血壓狀態(tài)是高血壓性心臟病發(fā)生發(fā)展的重要因素，因此控制血壓早期降壓達標是治療高血壓性心臟病的首要任務。要注意優(yōu)化生活方式如低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒等。而降壓藥物中的普利類、沙坦類可以預防左室肥厚以及心肌纖維化的發(fā)生，是高血壓性心臟病的首選藥物。長期正規(guī)的抗高血壓治療能改善肥大心肌的損害程度，降壓同時還要注意心臟保護，單純強調(diào)降壓，忽視心臟保護的治療方案不全面也不科學。對于已經(jīng)發(fā)生高血壓性心臟病，但是心臟功能還處于代償期的病人，要注意避免一切可能增加心臟負擔的因素，如體力勞動、高鹽飲食、上呼吸道感染、煙酒以及精神刺激等。對于已經(jīng)發(fā)生心力衰竭的病人，要積極治療心力衰竭減輕心臟前后負荷，給予擴血管藥物、利尿強心治療。心力衰竭糾正后血壓要保持在可控制的范圍內(nèi)，如果患者呈現(xiàn)心肌收縮力較低下，或者反復發(fā)生心力衰竭，可以用地高辛小劑量口服，同時治療各種并發(fā)癥如高脂血癥、糖尿病、冠心病，防止心力衰竭復發(fā)。