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        治療多囊卵巢綜合征的方法

        參與醫(yī)生

        湖南省腦科醫(yī)院 杜毅新 主任醫(yī)師
        女性有兩個卵巢,卵巢每個月有周期性的卵泡發(fā)育,但多囊病人的最主要表現(xiàn)是月經(jīng)稀發(fā),部分表現(xiàn)出肥胖。B超顯示卵巢里有大量小卵泡圍在卵巢表皮質(zhì)層,類似項鏈,B超稱為項鏈征。這樣的卵泡若有十二個以上則為竇卵泡,并非成熟卵泡,B超醫(yī)生會報告多囊。若此類患者眉毛粗,唇周有胡須,乳房有毛,陰毛發(fā)育如同男性,體毛較多,做性激素檢查發(fā)現(xiàn)雄激素水平增高,臨床癥狀有高雄激素血癥,B超報告多囊病,并伴發(fā)月經(jīng)稀發(fā),或部分患者肥胖,臨床可診斷多囊。多囊治療分兩種。第一是終身治療,控制飲食并減重,第二個是藥物治療,藥物治療為周期性治療,常用達(dá)英-35降雄。周期性藥物治療讓子宮內(nèi)膜剝脫來一次月經(jīng),如果子宮不被給予營養(yǎng),部分患者子宮會慢慢變小萎縮,但子宮內(nèi)膜過度增生則會出現(xiàn)癌變,所以需要周期性治療。如果已婚患者有生育要求,做綜合評估確診后,將內(nèi)環(huán)境調(diào)理好,代謝性疾病控制好后,可以考慮促排卵治療。促排卵治療后卵巢皮質(zhì)內(nèi)小卵泡變成大卵泡,最后變成成熟卵泡排出,之后可受精,期間給予黃體支持,并嚴(yán)密監(jiān)測給予保胎治療。但若卵巢皮質(zhì)太厚,無法排卵時,常在超聲引導(dǎo)下做試管,把卵泡取出,借助試管生殖輔助技術(shù)受孕。
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