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自閉癥兒童家庭訓(xùn)練方法
- 自閉癥兒童家庭訓(xùn)練方法
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參與醫(yī)生
河南省兒童醫(yī)院 張會春 副主任醫(yī)師
自閉癥兒童的家庭訓(xùn)練方法有以下幾個方面:
1、熟悉患兒社會交往的主要形式,包括眼神注視、表情互動、動作姿勢、語言等四種主要形式。家長務(wù)必在各類活動中保證和患兒處在快樂、面對面、密集、你來我往的互動中;
2、強調(diào)社交動機,自閉癥幼兒社交動機缺乏或不足,因此在日?;又行枰貏e注意提高患兒的社交主動性。兩人或兩人以上在一起時,為了保證互動的進行所必需的行為,包括看、指、應(yīng)、說這些基本行為,也包括諸如點頭同意、搖頭不同意、征求意見、提問、參照、告訴、顯示、炫耀、發(fā)起對話、維持對話、詢問、求助等社交主動性能力;
3、根據(jù)障礙輕重,組織不同級別的社交活動和社交游戲,在初級階段可以采用需求的延遲滿足,突出聲音意外停頓等生理性和功能性的社交游戲活動。在中級階段則要通過合作性游戲、輪流性游戲、分享性游戲、競爭和對抗性游戲等功能性社交游戲活動。在高級階段則要在中級階段的游戲和活動的基礎(chǔ)上,要求體驗社交互動中的快樂和痛苦,勝利和失敗、羨慕和嫉妒等非功能性社交游戲活動。需要注意的是,盡管以社交訓(xùn)練為核心,但是也同時根據(jù)不同患兒的特點,在行為管理、認知、生活自理、運動和語言等方面同時開展訓(xùn)練;
4、在針對不良行為采取懲罰方法時,必須杜絕打罵、體罰的方法。在此還需要強調(diào)家人要特別珍視患兒偶爾出現(xiàn)的恰當(dāng)交流行為。例如,當(dāng)幼兒看到母親從外面回到家里時莞爾一笑,聽到父親呼喚時的一個回頭,不經(jīng)意間對著奶瓶的食指指向,走到小賣鋪時對糖果發(fā)出聲音,并對此作出積極自然和略帶夸張的回應(yīng)和強化。這也屬于行為療法,其實也是兒童的本能性行為,應(yīng)該高度重視。
最后要強調(diào)的是家長在開展家庭訓(xùn)練時,首先要理解孤獨癥兒童的核心問題及社會性障礙,發(fā)展ASD孩子的社會適應(yīng)能力始終應(yīng)該是ASD康復(fù)訓(xùn)練的核心目標。所以所有的家庭訓(xùn)練都要圍繞提高患兒社會性進行。訓(xùn)練時要圍繞日常生活事件進行,多往人的情感上靠,針對孩子感興趣的事互動、豐富情節(jié),把叫名反應(yīng)、目光對視、語言訓(xùn)練結(jié)合起來。
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