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        高位肛瘺手術(shù)后出血的原因

        參與醫(yī)生

        湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 許崇斯 主任醫(yī)師
        出血是高位肛瘺手術(shù)以后的并發(fā)癥之一,出現(xiàn)概率分為兩種情況,包括少量出血和大量的出血,引起兩種出血的原因也會(huì)不同。 1、肛瘺手術(shù)不是縫合性傷口,屬于開(kāi)放性傷口,創(chuàng)面可以直接曠置而不進(jìn)行縫合。病人在排便時(shí),可能會(huì)進(jìn)行肛門擴(kuò)張和大便的摩擦,會(huì)從創(chuàng)面經(jīng)過(guò),在創(chuàng)面受到摩擦或牽拉時(shí)則容易引起出血。生活經(jīng)驗(yàn)表明,有時(shí)手部磕破后再去摩擦蹭破的時(shí)候又會(huì)出血就是此原因,當(dāng)然每天排便出血的概率,相對(duì)出血量較少,多為滴上幾滴血; 2、對(duì)于出血量比較大,表現(xiàn)可能就是衣褲被沾濕大片血跡,可能病人在大便時(shí),便池里會(huì)排出大量血塊或者鮮血。出現(xiàn)大量出血的原因是因?yàn)閯?chuàng)面受到排便摩擦,或者走路時(shí)觸碰,在創(chuàng)面下部分小的血管被巧合蹭破,就會(huì)持續(xù)性的出血。自身難以止住,所以速度不會(huì)很快但是時(shí)間可能較長(zhǎng),出血量就會(huì)很多,直接出在外面就表現(xiàn)為衣褲沾濕,如果是停留在直腸里邊,等積累到一定程度刺激排便感覺(jué)以后,上廁所就會(huì)出現(xiàn)大量的血塊和鮮血,此為出血的一種原因。可能與病人的凝血功能、血管網(wǎng)的密集程度以及血管的脆性相關(guān)。大便越硬、暴力排便或者是腹瀉反復(fù)次數(shù)較多,更會(huì)增加蹭破血管巧合概率。 總體而言,出血的幾率在千分之幾,總體還屬于小概率事件,但是像平常排便時(shí)少量的出血,是非常常見(jiàn)的。所以如果做完手術(shù)的患者,不必?fù)?dān)心小量出血,一旦出現(xiàn)大量出血,要及時(shí)到醫(yī)院就診,可以及時(shí)止血。
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