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如何治療MDS
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 王文生 主任醫(yī)師
MDS指骨髓的造血異常,即無效造血、原位溶血。由于造血干細胞的基因或者染色體發(fā)生改變,導(dǎo)致其發(fā)生克隆演變,即造血干細胞本質(zhì)發(fā)生變化,變成惡性造血干細胞,從而造成MDS的一系列表現(xiàn),具體如下:
1、從本質(zhì)上根治MDS的辦法為把惡性造血干細胞換成正常造血干細胞,即骨髓移植或造血干細胞移植。將患者異常骨髓換成由親屬或者骨髓庫無關(guān)供者提供的正常骨髓;
2、部分MDS患者還未進展到嚴重的程度,臨床醫(yī)生可以采用保守治療,使用類似于再障的療法,如用細胞因子促進造血,從而彌補造血異常帶來的不良后果;
3、若MDS患者已向白血病轉(zhuǎn)化或者將要轉(zhuǎn)化成白血病,但是無合適的骨髓移植供者或者年齡過大無法耐受骨髓移植,此時主要目標是延長生命、改善生活質(zhì)量,可以進行化療,或者用去甲基化進行治療?;煹膭┝枯^小,去甲基化治療需結(jié)合化療進行,或者單用去甲基化治療。若上述方法病人無法耐受,只能采取對癥支持治療,比如血小板低補充血小板、紅細胞低補充紅細胞等,或者使用細胞因子促進造血。
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