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        X線腹部透視見膈下有游離氣體怎么回事

        參與醫(yī)生

        成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 曾金光 副主任醫(yī)師
        腹部出現(xiàn)游離氣體主要見于兩種情況: 1、醫(yī)源性操作或手術(shù)后正常出現(xiàn)氣體; 2、消化道出現(xiàn)病變而出現(xiàn)氣體。 正常情況下腹膜腔里面沒有氣體,如果出現(xiàn)氣體,有可能是和外界相通,氣體進(jìn)入,或和胃腸道相通。腹腔內(nèi)出現(xiàn)疾病或醫(yī)源性原因都有可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出現(xiàn)游離氣體。醫(yī)源性原因比較好理解,如做了開腹手術(shù)的患者以及打開腹腔的患者,關(guān)腹以后或多或少會(huì)有氣體留在腹腔里面,這是手術(shù)后的正常表現(xiàn),短時(shí)間內(nèi)會(huì)吸收;治療或檢查也可以有氣體殘留在腹腔里面,如腎衰竭病人需要做腹膜透析,在置管過程中可能會(huì)出現(xiàn)氣體進(jìn)入腹膜腔里面。如果排除醫(yī)源性引起氣腹的原因,要考慮疾病。消化道本身疾病,如出現(xiàn)穿孔,胃腸道里面的氣體會(huì)通過穿孔進(jìn)入到腹膜腔,從而形成游離氣體;胃腸道由于外傷導(dǎo)致破裂,胃腸道里面的氣體進(jìn)入到腹膜腔。所以出現(xiàn)膈下游離氣體以后,要具體情況具體分析。有可能是醫(yī)源性操作以后或手術(shù)以后正常的術(shù)后表現(xiàn),也可能是由于外傷、本身胃腸道病變導(dǎo)致穿孔導(dǎo)致的,要結(jié)合病史進(jìn)行診斷。
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