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尿紅細(xì)胞位相檢查畸形率高就一定是腎炎了嗎
- 尿紅細(xì)胞位相檢查畸形率高就一定是腎炎了嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

尿紅細(xì)胞位相檢查畸形率高一般提示就是腎炎,首先看尿中紅細(xì)胞的來源,通常尿中的紅細(xì)胞可以是從腎小球來的。腎小球的濾過膜平時可以阻擋住紅細(xì)胞,如果腎小球的濾過膜受到損傷,這時紅細(xì)胞就會從血中進(jìn)入原尿中。在這個過程中間,對紅細(xì)胞是一個擠壓,以后經(jīng)過腎小球、腎小管不斷的濃度梯度變化,這時經(jīng)過進(jìn)一步的變形之后,到達(dá)了尿中以后,就會出現(xiàn)異形率,就是畸形率的升高。那么如果畸形率升高,超過75%,一般就認(rèn)為這個病人是腎炎,但是還應(yīng)該注意到有些紅細(xì)胞,比如一些棘形紅細(xì)胞等這種比較典型的異形紅細(xì)胞一般超過5%,就認(rèn)為這個病人可能是腎炎,而不需要等到超過75%才算。如果這個病人尿中紅細(xì)胞的異形紅細(xì)胞的數(shù)量在50%左右,通常情況下不能診斷腎炎。而且因?yàn)槟蚣t細(xì)胞的檢測有一定的主觀性,所以通常會要求病人多查幾次,多查幾次以后,如果每次檢查都是尿中的異形紅細(xì)胞多,通常提示就是腎炎。

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