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        小兒腦癱的康復(fù)評定方法

        參與醫(yī)生

        河南省兒童醫(yī)院 高超 主任醫(yī)師
        腦癱的康復(fù)評定,要對患兒存在的所有功能障礙進(jìn)行評價(jià),比如腦癱患兒都存在運(yùn)動(dòng)障礙,也是對患兒影響最大的功能障礙。對運(yùn)動(dòng)障礙的評估,一般包括三個(gè)方面: 1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,一般采用粗大運(yùn)動(dòng)功能評定的方法進(jìn)行評估,比如對于患兒抬頭、翻身、手抓物、坐、爬、跪、立、跑等運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑進(jìn)行評估,如果到3-4個(gè)月還不能梳頭,5-6個(gè)月不會(huì)翻身,7-8個(gè)月不會(huì)手抓物、不會(huì)坐,10個(gè)月不會(huì)爬,1歲半不會(huì)站、不會(huì)走,這就表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后; 2、腦癱寶寶肌張力的評估,可通過體格檢查包括表面肌電檢測,對寶寶的肌張力異常的程度進(jìn)行評估,腦癱患兒都有不同程度的肌張力增高和降低的情況; 3、對腦癱寶寶的異常運(yùn)動(dòng)姿勢進(jìn)行評估,比如常見的頭后背、上肢內(nèi)旋、后背、屈髖、屈膝、尖足、剪刀步、足內(nèi)翻、足外翻、膝內(nèi)翻、膝外翻、膝過伸等異常姿勢,不同腦癱患兒表現(xiàn)的姿勢異常和嚴(yán)重程度不同。另外腦癱患兒大多同時(shí)存在有語言障礙、智力障礙、聽力障礙以及吞咽功能障礙,需要對這些方面進(jìn)行功能評估。總之,康復(fù)評定是小兒腦癱進(jìn)行各種康復(fù)治療的基礎(chǔ),準(zhǔn)確評估可讓康復(fù)訓(xùn)練取得事半功倍的效果,康復(fù)治療就是評估、治療、再評估、再治療的過程。
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