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        重癥肌無(wú)力的分型是怎樣的

        參與醫(yī)生

        湖南省腦科醫(yī)院 易艷輝 主任醫(yī)師
        重癥肌無(wú)力的分型實(shí)際上包括成人型、兒童型、少年型。成人型一般是分為五型,五型中有一種較輕型的是單純眼肌型,僅累及到眼外肌,所以表現(xiàn)為上瞼下垂,眼皮耷拉,另外看事物是兩個(gè)影子;還有一個(gè)全身型,分為輕型的和中度的,輕型相對(duì)而言較輕,可能累及到全身部分肌無(wú)力,此類患者不會(huì)發(fā)危象,藥物方面,常用的如溴吡斯的明,效果較好;中度型通常發(fā)危象的概率較小,但可累及到延髓,引起吞咽障礙,此類患者相對(duì)而言風(fēng)險(xiǎn)較大;另外一個(gè)分型,遲發(fā)重癥型,是由輕型全身型的發(fā)展而來(lái),可表現(xiàn)為短期內(nèi)甚至幾周內(nèi)突然發(fā)展到延髓,還可累及到呼吸肌,此類患者發(fā)生肌無(wú)力危象較多見,所以風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大,預(yù)后也不佳;第五個(gè)較少見的是肌萎縮型,可在較早就合并有一些肌肉萎縮。另外,兒童型部分是因其母親是重癥肌無(wú)力患者,則此新生兒剛出生后就會(huì)發(fā)現(xiàn)有哭聲,但無(wú)力氣,身體乏力,實(shí)際是由其母親血液中的一些抗體到兒童體內(nèi),此類患者可能僅幾周內(nèi)問題就好了,還有部分是先天性,稱為先天性兒童重癥肌無(wú)力,部分患者與家族相關(guān)。另外,少年型通常是14歲到18歲之前發(fā)病,此類患者相對(duì)而言病情較輕,全身型較多見,全身輕微,也有部分患者是單純眼肌型,病情通常發(fā)展較緩慢,預(yù)后較好。
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