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新生兒面神經(jīng)麻痹是怎么回事
- 新生兒面神經(jīng)麻痹是怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省兒童醫(yī)院 劉少華 主治醫(yī)師
面神經(jīng)麻痹是指急性起病、非對(duì)稱性面神經(jīng)受累,導(dǎo)致病變側(cè)面肌完全性或不完全性麻痹、閉目不嚴(yán)。新生兒面神經(jīng)麻痹發(fā)病率并不高,原因不同,預(yù)后差別也很大。新生兒面神經(jīng)麻痹以外傷性周圍性面神經(jīng)麻痹最常見(jiàn),發(fā)病率占活產(chǎn)兒1.8%,產(chǎn)鉗助產(chǎn)、巨大兒及初產(chǎn)、多胎是其危險(xiǎn)因素,往往有產(chǎn)鉗鉗壓、胎兒從產(chǎn)道下降過(guò)程中受到母親骨盆壓迫所致;新生兒面癱除考慮外傷、窒息、缺氧外,還應(yīng)注意宮內(nèi)感染,特別是弓形蟲(chóng)感染。該病診斷依據(jù)為哭時(shí)口角偏斜,伴一側(cè)鼻唇溝變淺,并分為周圍性和中樞性面癱,周圍性面癱表現(xiàn)為患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,哭時(shí)偏向健側(cè),伴眼瞼不能閉合。中樞性面癱表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺、口角偏斜、皺額、閉眼無(wú)障礙。新生兒面神經(jīng)麻痹還應(yīng)與新生兒歪嘴哭綜合征相鑒別,新生兒歪嘴哭綜合征常伴有多種畸形,患者多有染色體微缺失,與面神經(jīng)麻痹不同的是,前者平常及笑時(shí)兩側(cè)口角無(wú)異常,哭時(shí)病變側(cè)無(wú)表情,只有健側(cè)口角下拉形成歪嘴笑面容,這是因?yàn)榭诮墙导∠忍彀l(fā)育不全所致。
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