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膽管狹窄怎么治療
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 高鵬飛 主治醫(yī)師
膽管狹窄的治療,首先還是要根據(jù)病因來(lái)說(shuō)。如果是良性狹窄,比如肝內(nèi)膽管結(jié)石,通常首選外科手術(shù)治療。外科手術(shù)可以分為幾種,第一是通過(guò)現(xiàn)在流行的腹腔鏡微創(chuàng)治療,進(jìn)行膽管內(nèi)結(jié)石取出來(lái)解除狹窄。此外還可以通過(guò)十二指腸鏡,通過(guò)ERCP來(lái)實(shí)施膽總管結(jié)石取出,緩解膽管狹窄。
近些年才開(kāi)始發(fā)展起來(lái)的,可以通過(guò)經(jīng)皮肝穿技術(shù)手段進(jìn)行結(jié)石取出。如果是惡性狹窄,治療方式又不一樣了。如果通過(guò)術(shù)前評(píng)估,可以施行手術(shù)治療,通常優(yōu)先考慮外科手術(shù)治療,把腫塊切除、重建膽道,進(jìn)行膽道和腸道重新吻合來(lái)解除狹窄。
如果患者的惡性腫瘤是中晚期,已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),通常情況下可以使用經(jīng)皮肝穿進(jìn)行膽道引流,先緩解黃疸,進(jìn)而在行膽道引流的同時(shí),嘗試使用支架治療重新開(kāi)通膽道,達(dá)到解除狹窄的目的。
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