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腰椎間盤(pán)突出癥如何緩解
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參與醫(yī)生
重慶三博長(zhǎng)安醫(yī)院 遇呈祥 副主任醫(yī)師
患者一旦出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥以后,不論是采用保守治療,還是手術(shù)治療,突出的椎間盤(pán)都不會(huì)恢復(fù)到正常了,一般情況來(lái)講,腰椎間盤(pán)突出癥包括兩種治療方案,第一就是保守治療,保守治療平時(shí)我們涉及的主要是有腰椎的牽引、推拿、局部的外敷藥物等治療方法,這些情況以后,主要的功能目的就是恢復(fù),盡量減少病人疼痛的癥狀,就是對(duì)癥治療。第二種治療方案就是手術(shù)治療,手術(shù)治療現(xiàn)在分為兩種,平時(shí)我們所說(shuō)的也比較多,第一就是腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療是指什么?現(xiàn)在比較流行的是經(jīng)椎間孔鏡將這個(gè)突出的椎間盤(pán)切掉,切掉以后,對(duì)脊髓和神經(jīng)的壓迫就會(huì)緩解,這樣達(dá)到我們臨床治療的一個(gè)目的,這種治療的優(yōu)點(diǎn)主要是,第一,微創(chuàng)治療,其創(chuàng)傷非常小,第二,可以早期的下床,第三,病人癥狀可以迅速的恢復(fù),康復(fù)的時(shí)間比較短。但一般情況來(lái)講,這個(gè)突出的椎間盤(pán)需要3個(gè)月左右的時(shí)間,椎間盤(pán)達(dá)到瘢痕愈合,瘢痕愈合以后,它的牢固程度和我們這個(gè)好的椎間盤(pán)牢固程度相比要差一些,這就是我們臨床所說(shuō)的,遠(yuǎn)期可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),一般情況下這種復(fù)發(fā)的幾率也比較小,在5%-6%左右;另外一種手術(shù)的方式是常規(guī)的手術(shù)治療,是我們平時(shí)做的這個(gè)經(jīng)后方入路,將這個(gè)突出的椎間盤(pán)切掉,然后進(jìn)行椎間融合、椎管的減壓,將這個(gè)脊髓和神經(jīng)根全部都松解,然后在椎弓根打上螺釘以后進(jìn)行固定治療,這種相對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)來(lái)講,手術(shù)難度和手術(shù)的創(chuàng)傷都非常高。還有一些開(kāi)放手術(shù),會(huì)造成手術(shù)的一些并發(fā)癥,比如傷口的感染、鄰近節(jié)段的退變、腰椎的僵硬等。而現(xiàn)在針對(duì)病人的病情程度不同,一般我們首先還是推薦進(jìn)行微創(chuàng)治療。
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