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甲狀腺癌手術指征，主要看甲狀腺癌的性質(zhì)，判斷是哪類甲狀腺癌。分四型：甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌。后兩種預后較差，惡性程度較高，但甲狀腺乳頭狀癌預后最好，因為它是懶癌，比濾泡狀癌預后還好。以往對于甲狀腺乳頭狀癌，如果小于一公分沒有侵犯包膜，沒有淋巴結轉(zhuǎn)移的也可觀察。因為隨訪研究尸檢發(fā)現(xiàn)，人去世了以后還有甲狀腺乳頭狀癌，但是對生活沒什么影響，但是現(xiàn)在臨床認為發(fā)現(xiàn)甲狀腺乳頭狀癌都主張手術切除，手術切除即甲狀腺癌根治術。一般腺葉切除加中央?yún)^(qū)淋巴結清掃，如果發(fā)現(xiàn)有周圍2、3、4區(qū)淋巴結轉(zhuǎn)移要做頸部淋巴結清掃。