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治腳氣最有效的藥
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 賀飛 副主任藥師
腳氣醫(yī)學(xué)上稱為足癬,是真菌感染足部引起的慢性傳染性皮膚病。目前臨床用于抗真菌治療藥物種類比較多,治療足癬不存在最有效的藥,根據(jù)病情和患者的特點(diǎn),選擇合適的藥物,并給予足夠的療程、劑量,堅(jiān)持用藥,可以治愈。
足癬治療藥有處方藥和非處方藥,非處方藥為外用藥,毒副作用少,比較輕,不會(huì)引起耐藥性,與其他藥物相互作用小,主要用于真菌感染較輕且穩(wěn)定的足癬,非處方藥在藥店購(gòu)買。處方抗真菌藥具有毒性,必須憑醫(yī)生的處方購(gòu)買,用藥方法和時(shí)間需要在醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下使用。
治療足癬用的非處方藥有唑類、丙烯胺類,作用于真菌細(xì)胞的細(xì)胞膜,口服吸收不好,毒性較大,做成軟膏、噴霧劑、栓劑等外用制劑。唑類的代表藥物有咪康唑、克霉唑、酮康唑;丙烯胺類主要包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等,兩類藥物的治愈率均可達(dá)到70%以上,適合初發(fā)或者病灶局限的足癬患者。
既往研究表明,丙烯胺類藥物主要是特比萘芬,療效優(yōu)于唑類藥物。唑類藥物治療療程需要更長(zhǎng)的時(shí)間,丙烯胺類具有雙重抗菌作用,理論上抗真菌作用更強(qiáng)。外用劑型適合治療易繼發(fā)細(xì)菌感染的趾間型的足癬。
治療足癬的處方藥常用特比萘芬的口服劑型,局部治療,效果欠佳,反復(fù)發(fā)作。鱗屑角化型受累面積較大,或伴有某些系統(tǒng)疾病,如糖尿病、艾滋病等,不愿接受局部治療的患者,口服特比萘芬吸收良好,不良反應(yīng)輕,需要到醫(yī)院就診,憑醫(yī)生的處方購(gòu)買和使用。
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