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肛周膿腫怎么治療
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參與醫(yī)生
廣東省中醫(yī)院 范小華 主任醫(yī)師

肛周膿腫一旦發(fā)生,要及時(shí)到肛腸??漆t(yī)生處就診,不要去找非??漆t(yī)生接診。膿腫形成后,首先找專科醫(yī)生進(jìn)行初步評(píng)估,比如看紅、腫、熱、痛范圍,部位跟肛門直腸周圍的關(guān)系。然后通過局部檢查,初步了解膿液是否形成,借助相關(guān)影像學(xué)檢查,比如先做肛旁彩超,或者做盆腔MR,判定膿腫范圍、界限、膿液深淺,跟周圍組織的關(guān)系,當(dāng)膿液處于成膿期。
治療原則是及時(shí)切開引流,切開引流的目的是可以控制局部感染以及通過引流把膿液引出,疼痛可明顯緩解。膿腫形成是肛竇感染引起的,多數(shù)腺源性肛周感染,都存在原發(fā)性內(nèi)口,在膿腫切開引流過程中,如果一次能找到原發(fā)性內(nèi)口,即受感染的肛竇所在的位置,就可一次處理、一次根治。
如果內(nèi)口不確定,建議先做單純的切開引流,等膿腫局限后,形成后期肛瘺,形成慢性感染竇道時(shí),再做二期處理,這才是較規(guī)范的治療方案。

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