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怎樣才能診斷心肌缺血
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 張輝 主任醫(yī)師
心肌缺血是經(jīng)常聽(tīng)到的一個(gè)名詞,也是心血管醫(yī)學(xué)經(jīng)常提到的概念。判斷心肌缺血臨床上常用的方法為心電圖,患者一般可接受18導(dǎo)同步心電圖檢查,看在靜息狀態(tài)下是否有心肌缺血的表現(xiàn)。
如果18導(dǎo)心電圖是正常心電圖,可以接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可以捕捉24小時(shí)之內(nèi)發(fā)生心肌缺血時(shí)的心電圖改變。若24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖也沒(méi)有抓到缺血心電圖的變化,可以采取更加主動(dòng)的手段,比如運(yùn)動(dòng)心電圖或心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)主動(dòng)誘發(fā),看心肌在運(yùn)動(dòng)的情況下是否有缺血表現(xiàn)。此外,還可以采取心肌灌注掃描的方式,更加精準(zhǔn)地了解心肌缺血的部位以及嚴(yán)重程度。
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