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DBS治療帕金森病的最佳時機(jī)
- DBS治療帕金森病的最佳時機(jī)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉長青 副主任醫(yī)師
帕金森病是慢性疾病,是老年性疾病,也是一個慢慢進(jìn)展的疾病。其治療開始肯定以藥物治療為主,在藥物治療效果逐漸減退,而且會出現(xiàn)副作用有異動,如凍結(jié)步態(tài)等類癥狀時,需要進(jìn)行DBS治療。臨床上有兩種觀點,具體如下:
1、有人認(rèn)為應(yīng)該早期去做,早點做可以將藥物蜜月期盡量延長,原來可能三年蜜月期就結(jié)束,現(xiàn)在延長到五年甚至八年或十年,可以延緩疾病的進(jìn)展,而且越早做效果可能就會越好,緩解會越理想。像生病一樣,剛剛感冒初期就進(jìn)行干預(yù),可能很快就好,如果到一定程度以后恢復(fù)也會需要一段時間;
2、當(dāng)疾病通過藥物以及各種方式已經(jīng)到了實在沒有辦法的程度,藥物量用的最大但效果越來越差,副作用越來越多,這時再選擇手術(shù),其實在該階段已經(jīng)偏晚,因為該療法也是有其局限性。如果到最晚期認(rèn)知度不好甚至癡呆,再做該手術(shù)可能效果就非常差。
所以還是推薦在中期甚至在中早期,當(dāng)藥物效果出現(xiàn)了一定波動時盡早手術(shù),這時既能夠效果最佳而且能盡可能延緩疾病進(jìn)程。
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