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- 食道狹窄嚴(yán)重可以用球囊做擴(kuò)張嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 李達(dá)周 副主任醫(yī)師
該問題很廣泛，食管狹窄嚴(yán)重有兩種情況：1、狹窄非常長；2、狹窄非常緊。根據(jù)直徑，若狹窄非常小，像針眼一樣，部分病人的食管狹窄根本沒有縫隙。該類狹窄嚴(yán)重分幾個(gè)方面，對非常嚴(yán)重的食管狹窄，不是球囊的適用范圍。如球囊擴(kuò)張需要用導(dǎo)絲通過狹窄段，導(dǎo)絲通過狹窄段以后要到達(dá)胃腔，保證導(dǎo)絲在食道里面。柱狀球囊的直徑一般在2mm左右，如果狹窄段比2mm還細(xì)，柱狀氣囊不能通過狹窄段，也不能達(dá)到擴(kuò)張。這時(shí)可能要用探條，如膽道用的探條即擴(kuò)張?zhí)綏l，用2mm或2.5mm的探條擴(kuò)張，一般最好能擴(kuò)到2.5mm以上。這樣柱狀氣囊才能通過該狹窄段進(jìn)行擴(kuò)張，擴(kuò)張最好在透視下進(jìn)行，不要一下壓力打太高、打太快，食道會裂開，會出血或穿孔等。透視下可以知道球囊狹窄有無擴(kuò)張或者有無移位。球囊狹窄的地方受壓沒有撐開，而沒有受壓的地方撐開，以為擴(kuò)張開了，但事實(shí)上不是完全擴(kuò)開，所以柱狀氣囊有一定的局限性。所以對于食道嚴(yán)重程度能不能用球囊擴(kuò)張，要按具體情況具體去辦。
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