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食道狹窄的介入治療方法
- 食道狹窄的介入治療方法
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 李達周 副主任醫(yī)師
食道狹窄的介入方法從內(nèi)鏡角度來說分很多種,用哪一種方式是取決于食道狹窄到底是良性狹窄,還是惡性狹窄。良性狹窄分很多種,有的是開刀以后的疤痕或早癌切除以后的疤痕攣縮,有的是不小心喝了化學物質(zhì),堿性或酸性損傷食管等,不是腫瘤造成的狹窄,方法如下:
1、最常見的就是擴張?zhí)綏l,擴張?zhí)綏l分5mm、7mm、9mm、11mm,探條逐級擴張,達到把食道擴開的目的;
2、柱狀球囊或叫水囊,通過柱狀球囊在狹窄段進行打水或打氣,最主要是打水,把狹窄段進行擴張、擴開,達到需要的寬度;
3、內(nèi)鏡下疤痕切開術(shù),部分病人疤痕攣縮非常厲害,不切開很容易復發(fā)。所以內(nèi)鏡下用切開刀把疤痕切開,達到松弛食道支架的作用;
4、放一個帶膜的食道支架,帶膜的目的是為了能夠撤回來,如果不帶膜就可能跟肉長在一起。還有一種是用金屬支架的方法,金屬支架一般放覆膜支架,可能放1個月或1個半月要拔掉時,可以很容易拔出來。一般對于狹窄來說特別是良性狹窄,一般放的都是覆膜支架;
5、對于惡性狹窄,如食管癌或賁門癌等,或縱隔肺癌等壓迫食管,這時擴張沒有意義。解決梗阻的方法是放支架,一般是放覆膜支架,因為不放覆膜支架,腫瘤可能會長到支架里去。
大概食道狹窄的擴張方法是以上幾種方式。
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