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甲狀腺乳頭狀癌怎么治療
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重慶三博長安醫(yī)院 李前進(jìn) 主任醫(yī)師

甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中預(yù)后最好的一種,也是甲狀腺癌中最多的一種,占甲狀腺癌中的85%。甲狀腺乳頭狀癌一旦確診,手術(shù)是首選的治療方式。根據(jù)情況,行一側(cè)甲狀腺及峽部切除或者全甲狀腺切除,再根據(jù)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,行中央淋巴結(jié)清掃或者頸淋巴結(jié)清掃,不主張行甲狀腺腫瘤切除或甲狀腺次全切除。術(shù)后可以給予甲狀腺激素治療,以破壞甲狀腺細(xì)胞的生存環(huán)境,達(dá)到治療的目的。如果出現(xiàn)肺或者骨的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可給予碘-131治療,但是在用同位素碘-131治療前需要行全甲狀腺切除。由于甲狀腺癌對放化療不敏感,放化療不作為首選的治療方式。甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后好,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,不會對患者的生存期造成影響,但是容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),所以術(shù)后一定要定期隨訪,出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或者頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則需要再次給予手術(shù)切除。

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