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        手術(shù)做完了之后內(nèi)固定還取嗎

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 陳柯 主任醫(yī)師
        內(nèi)固定物取出術(shù),盡管在臨床中較為多見(jiàn),但絕不可以輕視,并且不應(yīng)當(dāng)成為常規(guī)術(shù)式。盡管在某些情況下,取出內(nèi)固定物是必須的,但現(xiàn)有的證據(jù)支持對(duì)內(nèi)固定失敗、感染、骨折不愈合、軟組織激惹等患者進(jìn)行內(nèi)固定拆除。但對(duì)臨床骨折正常愈合的患者是否需要拆除,尚缺乏統(tǒng)一意見(jiàn)。此外,目前對(duì)內(nèi)固定拆除后,患者多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù)正?;顒?dòng),也無(wú)統(tǒng)一建議。常規(guī)取出內(nèi)固定物,并沒(méi)有得到臨床文獻(xiàn)的支持。行內(nèi)固定物取出術(shù)的患者可能會(huì)有如感染、再骨折、血管神經(jīng)損傷、疼痛加重等風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)體內(nèi)的內(nèi)固定物,仍有足夠認(rèn)識(shí)。不論何種金屬內(nèi)固定物,對(duì)人體總是異物,如果長(zhǎng)期存留于體內(nèi)可能會(huì)引起不適感。所以是否需要取出內(nèi)固定物,不僅取決于取出內(nèi)固定物的風(fēng)險(xiǎn)和收益比,臨床上也要考慮患者的訴求和具體情況??傮w來(lái)講,青少年建議取出,老年人建議保留。
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