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自體骨移植牙槽骨有什么注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
濟(jì)南市口腔醫(yī)院 張強(qiáng) 主任醫(yī)師
自體骨移植是目前應(yīng)用時(shí)間最久遠(yuǎn)的一種骨移植技術(shù),主要是相對(duì)于引導(dǎo)骨再生技術(shù)GPR技術(shù)來相對(duì)而言。GPR技術(shù)引導(dǎo)骨再生技術(shù)主要是使用骨替代材料,有骨粉,然后恢復(fù)缺失骨量,自體骨移植是說基本用自己的骨頭,附加少量或者不用骨替代材料材料來恢復(fù)骨缺損。自體骨移植恢復(fù)的效果取決于以下四個(gè)方面:
1、充足血供,骨頭生長(zhǎng)需要微血管化進(jìn)行血液的機(jī)化成骨,供區(qū)在植入?yún)^(qū)域必須有充分的血供,在骨頭上打孔,打開骨皮質(zhì),讓血液流出,才能建立微血管化質(zhì)量好的成骨;
2、堅(jiān)固的固定,把供區(qū)取的骨塊兒經(jīng)過修整盡可能的大面積與受植床,即需要植骨區(qū)域去貼合,一般用鈦釘把骨穩(wěn)定起來,然后達(dá)到穩(wěn)定效果,接觸面積越大成骨效果越好;
3、這種移植骨塊完以后的保護(hù),移植完固定好以后,為了防止軟組織侵入,外側(cè)下一個(gè)膠原膜把它保護(hù)起來,保護(hù)下血凝塊的形成,加速成骨過程;
4、無張力的關(guān)閉,牙齦打開,移植完骨塊以后,原有牙齦沒法復(fù)原到原有位置,進(jìn)行減張切口、骨膜切開,然后通過無張力關(guān)閉保護(hù)傷口,使其完全關(guān)閉。初期傷口開裂會(huì)造成移植骨塊的感染、吸收或者移植骨失敗。
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