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        甲亢心率會一直快嗎

        參與醫(yī)生

        武漢大學中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
        甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,甲亢的心率不會一直快,甲亢控制好以后心率會降下來。在患病的初期,一般是指的前1-3個月這個時間,是甲亢疾病的高峰期,這時所查的甲狀腺功能里面的甲狀腺激素,一般是指的FT3、FT4的激素水平明顯高于正常,而這些激素可以作用于心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),引起心率增快。而且甲亢的病人交感神經(jīng)興奮,也可以使心率增快。所以甲亢初診1個月的時候心率最快,這時心臟的耗氧量也增加,在走路或者是上坡、上樓梯的時候,病人心跳進一步加快,有的覺得心跳像要跳出來一樣,另外還有病人的心跳加快時有喘氣、氣短的情況。因此在甲亢的初期,醫(yī)生都會在確診以后給病人用β受體阻滯劑。最常見的就是倍他樂克(琥珀酸美托洛爾緩釋片)和心得安(鹽酸普萘洛爾片)這類的藥物,可以減輕甲亢的過快心率,使心的耗氧量減低。并且也可以使心率減少以后,病人的喘氣情況大大的緩解,還可以一定程度的降低交感神經(jīng)的興奮。因此甲亢心率快的時候,在前1個月會比較明顯的出現(xiàn),通過治療,一般在治療的第3-4周心率就會逐漸降下來。一般在初期心率會達到120次/分,也可出現(xiàn)180次/分的情況。但是通過1個月的治療,一般心率都會回落到80次/分左右,這時病人會主觀感覺到心率明顯沒有原來那么快。這時還是靠β受體阻滯劑在控制心率,隨著甲狀腺功能亢進的病情的控制,T3、T4這樣的甲狀腺激素的量不再分泌過多,1個月以后 ,就不一定需要心得安(鹽酸普萘洛爾片),或者是β受體阻滯劑這樣的藥來控制心率,心率也可以低于100次/分,保持在70-80次/分左右。所以甲亢的心率并不會一直快,通過疾病的控制,一般在1個月內(nèi)就可以回歸正常,3個月的時候不需要控制心率的藥,心率也會保持正常。
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