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髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的診斷方法
- 髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的診斷方法
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 張穎 副主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的臨床表現(xiàn)在其他類型髖關(guān)節(jié)疾病上也可發(fā)現(xiàn),不需進(jìn)一步檢查明確診斷。一般需要的檢查有X光片、CT和磁共振的聯(lián)合應(yīng)用。X光片主要結(jié)合蛙式位雙側(cè)對比觀察,其好處是比較簡便直觀,影像診斷以標(biāo)準(zhǔn)骨盆正位為主,輔助加拍蛙式位或者水平側(cè)的側(cè)位,主要觀察股骨頭或股骨頭頸移行處形態(tài)及髖臼形態(tài)是否存在異常。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征早期改變主要以軟骨退變?yōu)橹?,X線有時比較難發(fā)現(xiàn),這時需進(jìn)行輔助檢查,主要包括CT檢查和磁共振檢查。CT檢查的特點(diǎn)是分辨率比較高即微細(xì)軟骨顯像比較清晰,通過各個平面的掃描以及三維重建,更能有效觀察測量上述提到的指征。多層螺旋CT薄層掃描可清楚顯示細(xì)微骨質(zhì)改變,如髖臼邊緣的骨贅、股骨頸、疝窩、關(guān)節(jié)下囊變等。髖關(guān)節(jié)造影后CT放射狀掃描診斷,盂唇損傷的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性比較高,適用于磁共振檢查禁忌患者。磁共振檢查可多角度、多平面成像,能夠更好的評價髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的解剖學(xué)改變,是較為理想的檢查方式。磁共振對于軟組織和骨組織成像效果很好,可顯示髖臼盂唇及關(guān)節(jié)軟骨等軟組織損傷,也可顯示骨骼的損傷。所以磁共振對盂唇損傷的診斷有較好的特異性。所以推薦髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者如果有條件的前提下,首選的檢查方式是核磁共振。
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