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        什么叫黃染

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        黃染是指皮膚、鼓膜發(fā)黃,是由于血液中膽紅素過高引起,引起膽紅素升高的原因較多。膽紅素是由于破壞的紅細(xì)胞產(chǎn)生,在肝臟進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化,再經(jīng)由膽汁排入腸道。因此在膽紅素代謝的多個(gè)環(huán)節(jié)中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,均會(huì)引起膽紅素升高。除少部分屬于生理性或者先天性膽紅素輕度異常外,多數(shù)膽紅素升高患者需通過血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道梗阻性疾病三個(gè)方面進(jìn)行篩查。血液系統(tǒng)疾病主要常見于溶血性疾病,患者以間接膽紅素升高為主,同時(shí)合并有貧血。肝臟疾病主要見于各種急性或者慢性肝損傷,包括病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、嚴(yán)重肝硬化。膽道梗阻會(huì)引起以直接膽紅素升高為主的表現(xiàn),同時(shí)合并有肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,患者會(huì)有皮膚瘙癢、大便顏色呈灰白色癥狀。通過上述臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查,能確認(rèn)導(dǎo)致膽紅素升高的具體原因。
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