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- 胃食管反流病的治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 羅昶 主治醫(yī)師
胃食管反流病的治療包括以下幾方面：
1、一般治療：主要通過改變生活習(xí)慣還有飲食習(xí)慣起到治療胃食管反流病的反流癥狀的效果。其中生活習(xí)慣改變，可以指晚上睡覺的時(shí)候可以床頭抬高15-20cm，睡前2-3個(gè)小時(shí)不要吃東西，不要吃宵夜。飲食習(xí)慣指要戒煙、戒酒，少吃高脂的飲食，以及酸性和辛辣刺激的食物。另外特別是甜食，包括巧克力、蛋糕會影響食管下端括約肌功能，從而導(dǎo)致反流發(fā)生；
2、藥物治療：包括可以使用抑酸制劑，即質(zhì)子泵抑制劑，常規(guī)療程是雙倍標(biāo)準(zhǔn)劑量治療8周。藥物治療除了質(zhì)子泵抑制劑以外，還會使用促胃腸動力藥，包括甲氧氯普胺、伊托必利、莫沙必利等促胃腸動力藥；
3、對于難治性以及長期藥物治療無效的，可以考慮外科手術(shù)治療，包括胃底折疊手術(shù)；
4、關(guān)于并發(fā)癥的治療：并發(fā)癥有食管狹窄，可以用內(nèi)鏡下擴(kuò)張以及支架。Barrett食管的治療，如果病人沒有不典型增生，一般3-5年左右復(fù)查1次，假如有輕度不典型增生，一般使用12周大劑量PPI治療。如果治療以后，在6個(gè)月以后觀察低級別上皮內(nèi)瘤變的情況。假如病人有高級別的上皮內(nèi)瘤變，需要立刻進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)治療。
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